Пневмония, или же воспаление легких – болезнь, о которой можно написать целый трактат, ограничившись лишь поверхностным ее рассмотрением. На самом деле – это целый комплекс болезней, как и многие другие инфекционные заболевания, для удобности обозначаемый одним названием. В самом частом случае — это воспаление легочной ткани, как правило, инфекционного происхождения, которое приводит к поражению альвеол (дыхательных пузырьков) в следствие скопления в них экссудата (продуктов распада). Может возникать как самостоятельная болезнь, но зачастую совмещена с другими болезнями дыхательной системы или является их осложнением.
Также бывают случаи неинфекционного (асептического) заболевания пневмонией. Это происходит в основном из-за сильного переохлаждения легких. Такая форма называется по виду пораженных тканей (например альвеолит). Но такие заболевания очень ослабляют общую иммунную систему ребенка, давая возможность развиваться бактериям или вирусам. Наиболее часто воспалительный процесс в легком вызывается стафилококком, пневмококком, различными видами бацилл (кишечная палочка), вирусами.
Существует очень много форм пневмонии. Это может быть односторонняя, двусторонняя, очаговая (небольшой участок легкого поражен болезнью), сегментарная, тотальная (тяжелая форма, все легкое целиком поражено болезнью) пневмония.
Оглавление:
- Что за болезнь и причины появления;
- Симптомы;
- Последствия/возможные осложнения;
- Диагностика и лечение.
Причина пневмонии у детей
Причины возникновения болезни опять же очень зависят от условий жизни и гигиенического состояния помещения ребенка. Дети, которые хорошо сбалансировано питаются, получают все необходимые витамины и минералы а также находятся в чистом, хорошо проветриваемом помещении, конечно же менее подвержены болезни. Исключением может стать плохая наследственность или холодная температура в комнате, перепад температур.
Пневмония – не та болезнь, которую можно победить в домашних условиях или народными средствами. Она требует очень внимательного к себе отношения. Основой борьбы с воспалением легких у детей – антибактериальная или противовирусная терапия препаратами. Затягивание с лечением буквально на 10-12 часов уже может вылиться в серьезную проблему! Если у ребенка температура больше 38 градусов, ее необходимо понижать.
Разновидности воспаления легких
В отличие от других заболеваний органов дыхания доля случаев, имеющих чисто вирусную этиологию, невелика. Примерно в 80% случаев речь идет о поражении легких различными штаммами бактерий. В детском возрасте основная масса заболеваний пневмонией связана с тремя типами бактерий – пневмококком, микоплазмой и легочной хламидией. Однако и бактерии других видов также могут стать источником заболевания.
В их число входят стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, гемофильная палочка, кишечная палочка, синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза и некоторые другие. Гораздо реже легкие страдают от воздействия патогенных грибков, еще реже могут наблюдаться пневмонии, вызванные гельминтами.
По возрастным группам возбудители также распределяются неравномерно. Пневмония у грудных детей и у детей дошкольного возраста чаще всего вызвана пневмококками. В младшем школьном возрасте дети чаще подвержены микоплазменной пневмонии. Подростки чаще всего болеют пневмонией, вызываемой хламидиями.
По размерам и форме области воспаления пневмония делится на:
- очаговую,
- сегментарную,
- сливную,
- крупозную,
- левостороннюю,
- правостороннюю.
При очаговой пневмонии существуют лишь отдельные очаги воспаления размером около 1 см, а при сливной эти очаги сливаются вместе. При сегментарной пневмонии поражается один из сегментов легких. При крупозном типе воспаления легких патологическим процессом охватывается вся доля.
При бронхопневмонии затрагиваются не только ткань легких, но и слизистая оболочка бронхов. Обычно бронхопневмония является следствием бронхитов.
Реже встречается чисто вирусная пневмония. Возбудителями данной формы болезни могут являться вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Двусторонняя пневмония чаще всего вызывается пневмококками и гемофильной палочкой. Атипичная пневмония у ребенка чаще всего вызывается микоплазмами и хламидиями. Этот вид пневмонии может длиться дольше, и тяжело поддается лечению антибиотиками.
Больничная пневмония чаще всего вызывается стафилококками, синегнойной палочкой и клебсиеллой.
Особенности воспаления легких в детском возрасте
Левосторонняя пневмония у ребенка чаще всего протекает тяжелее, чем правосторонняя. Это обусловлено тем, что легкие имеют ассиметричное строение, и с левой стороны дыхательные пути уже, чем с правой. Это обстоятельство затрудняет выведение слизи и способствует укоренению инфекции.
Хорошо известно, что дети подвержены пневмонии чаще, чем взрослые. У этого факта есть несколько причин. Прежде всего, у маленьких детей довольно слабый иммунитет по сравнению с взрослыми. А вторая причина заключается в том, что органы дыхания у ребенка не столь развиты как у взрослого. Кроме того, узость дыхательных ходов у детей обуславливает застой в них слизи и затрудняет ее выведение.
Также у грудных детей обычно осуществляется дыхание при помощи движений диафрагмы, на которые влияет состояние желудочно-кишечного тракта. Нарушение его работы, выражающееся, например, во вздутии живота, немедленно отражается на легких – в них возникают застойные явления, приводящие к повышению количества болезнетворных микроорганизмов. У грудных детей также относительно слабая дыхательная мускулатура, которая не позволяет им эффективно откашливать мокроту.
Симптомы болезни
Основными симптомами воспаления легких у детей являются:
- Температура 38-40 градусов, лихорадка, жар, высокое потоотделение;
- Кашель. Сухой или с выделением мокроты. Мокрота зачастую может выделяться с прожилками крови;
- Боль в области легкого, от чего малыш плачет и не может найти себе места;
- Одышка. У грудничков 60 дыханий в минуту, у детей старше года – 40 и более дыханий;
- Втягивание межреберных промежутков при дыхании. Межреберные мышцы как будто вдавливаются при дыхании ребенка.
Однако для того, чтобы однозначно поставить диагноз и определить местоположение очага заболевания в большинстве случаев требуется рентгенография. На рентгеновском снимке прекрасно видны степень поражения легких и область распространения патологического процесса. Именно этот признак является наиболее важным при диагностике.
Тем не менее, рентген далеко не всегда позволяет определить возбудителя заболевания. А ведь от этой информации во многом зависит стратегия лечения. Для этой цели используются бактериологические анализы – выделение антител к возбудителю или самих возбудителей из крови и капелек мокроты. Правда, далеко не всегда удается однозначно определить возбудителя, поскольку в мокроте может содержаться сразу несколько потенциально патогенных микроорганизмов. Кроме того, принимается во внимание нарушение лейкоцитарной формулы, увеличение уровня СОЭ (20 мм/ч и более), снижение гемоглобина. Однако значительное увеличение количества лейкоцитов сопровождает не все виды пневмонии. Максимальное увеличение количества лейкоцитов наблюдается при хламидийных инфекциях (30 000 на мкл).
Возможные осложнения
К осложнениям после неадекватного или несвоевременного лечения могут относиться проблемы с самими легкими (плеврит, абсцесс легкого, эмпиема), проблемы с сердцем (перикардит), заражение крови, менингит и прочее. Все это – страшнейшие заболевания и для детей они особо опасны! Воспаление легких может испортить ребенку всю дальнейшую жизнь, к нему надо отнестись со всей серьезностью!
Лечение и диагностика болезни
При выявлении нескольких симптомов у малыша, немедленно стоит обратиться к врачу. Наиболее распространенный способ диагностирования пневмонии на сегодняшний день все еще остается рентген и анализ крови для определения микроорганизма, вызвавшего заболевание. Врач сразу же диагностирует вид и тип заболевания, пропишет соответствующую антибиотическую терапию. К ним могут относиться противовирусные, антибактериальные средства или препараты на основе пенициллина (при неопределенном возбудителе болезни). Возможно, и довольно часто, требуется госпитализация ребенка. После стадий гиперемии (накапливания в альвеолах жидкости) и «опеченения» (накапливания в легких эритроцитов) – двух самых опасных и быстротекущих стадий, можно принимать муколитические средства (АЦЦ, амброксол и целый ряд других, рекламируемых по телевидению), помогающие выводить мокроту и остаточные продукты болезни из легких.
Со своей стороны, как родитель, вы можете помогать ребенку только жаропонижающими, давать пить много жидкости, насыщенной витамином С (апельсиновый, яблочный соки). Никаких прогреваний, ингаляций паром. Это смертельно опасно!
При своевременном и правильном лечении болезнь отступит в течении 7-11 дней. И по статистике прогноз благоприятный, современные средства помогают избавиться от воспаления легких без осложнений. И уже потому, что вы обратились к электронному ресурсу, вам не безразлично состояние вашего малыша – это уже дает большую долю оптимизма на выздоровление ребенка.
Можно ли применять народные средства?
Стоит ли использовать средства народной медицины при пневмонии, выявленной у ребенка, и могут ли они заменить антибиотики? Как известно, многие родители настороженно относятся к антибиотикам. И эта обеспокоенность понятна – ведь антибиотики могут иметь побочные эффекты, например, дисбактериоз и способны вызывать аллергические реакции. Поэтому они стараются заменить антибиотики при лечении инфекционных заболеваний какими-то альтернативными средствами. Стоит прямо сказать, что подобный подход в случае бактериальной пневмонии – это безответственное легкомыслие.
Пневмония у ребенка – это не ангина, которая проходит за семь дней в случае лечения, и за неделю в случае отсутствия лечения. Это тяжелая и представляющая опасность для жизни болезнь, которая не имеет других эффективных способов лечения, кроме приема антибиотиков. Связано это с тем, что очаг воспаления находится очень глубоко, порой в нижней части легких, и никакие полоскания горла настоями трав и даже ингаляции не смогут на него воздействовать. Желающим лечить своего ребенка народными методами следует вспомнить, что до изобретения антибиотиков выживаемость маленьких детей в случае пневмонии составляла около 30%. Эта статистика наглядно показывает эффективность народных средств по сравнению с современной антибиотикотерапией. Разумеется, если ребенок плохо переносит какой-то антибиотик, то следует сказать об этом врачу, и он наверняка сможет найти замену.
Дополнительные меры при лечении
В качестве вспомогательных мер могут назначаться массаж и физиопроцедуры. Их проводят при пневмонии, когда у ребенка началась снижаться температура.
Само собой разумеется, что при лечении в домашних условиях больной должен соблюдать постельный режим. Воздух в комнате, где он находится, не должен быть ни слишком теплым, ни слишком холодным. Оптимальной является температура в 19-20 градусов. Также следует следить за достаточной влажностью воздуха, поскольку сухой воздух раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Помимо обильного питья также стоит обратить внимание на диету. Разумеется, больного не стоит кормить насильно, если нет аппетита при высокой температуре. Однако стоит отметить, что при заболевании организм должен получать повышенное количество белков, витаминов и микроэлементов, так что питание должно быть полноценным. Пища должна быть легкоусвояемой и гипоаллергенной.
В стационарных условиях при тяжелом состоянии проводится оксигенотерапия (искусственная вентиляция легких).
Восстановительный период
При правильном соблюдении всех предписаний врача полное выздоровление может произойти за 10-14 дней. Однако даже после выздоровления ребенок, посещающий школу, на несколько месяцев (от 1,5 до 3) должен быть освобожден от занятий физкультурой и физических нагрузок Следует избегать эмоционального и физического переутомления детей, переболевших пневмонией. Их ставят на диспансерный учет на период до полутора лет. В этот время могут назначаться дополнительные анализы и рентгеновские исследования. В период реабилитации рекомендуется использовать дыхательную гимнастику.
После выздоровления могут в течение некоторого времени наблюдаться остаточные симптомы болезни, например, сухой кашель, связанный с недостаточным восстановлением слизистой оболочки. Для скорейшего восстановления функциональности легких рекомендуется санаторно-курортное лечение, вдыхание морского воздуха.
Профилактика
Пневмония у ребенка в большинстве случаев – это болезнь пониженного иммунитета. Поэтому профилактика заболевания у детей включает мероприятия по повышению иммунитета – закаливание, правильный распорядок дня, физическая активность, полноценное питание, прием витаминных комплексов. Вместе с этим следует следить за тем, чтобы ребенок не получал бы переохлаждений, за чистотой и достаточной влажностью воздуха в квартире.
И, разумеется, необходимо вовремя лечить респираторные заболевания, которые могут стать непосредственной причиной пневмонии – ОРВИ, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, и в первую очередь, бронхиты.
Универсальных прививок от пневмонии на данный момент не существует, однако можно сделать прививки от некоторых возбудителей пневмонии, например, пневмококка и гемофильной палочки. Эти прививки не являются обязательными и проводятся по желанию родителей.
Склонность к пневмониям в детском возрасте является поводом для глубокого обследования и выявления причин ситуации. Вполне возможно, что ребенок имеет наследственные патологии легких и бронхов и хронические заболевания, такие, как мусковисцидоз. Это состояние требует постоянного наблюдения и лечения.
