Порок сердца митральный, наиболее встречающийся из приобретённых пороков. Возникает он по причине поражения митрального (двухстворчатого) клапана, который расположен между левым предсердием и желудочком, и створки которого расположены по краям митрального отверстия.
Если всё в норме, то клапан открывается при сокращении левого предсердия, кровь поступает в левый желудочек, затем при сокращении желудочка клапан захлопывается, кровь из желудочка уходит в аорту.
Если есть недостаточность митрального клапана, то при сокращении левого желудочка кровь частично возвращается в левое предсердие, а также легочный круг кровообращения, вызывая при этом его перегрузку и застой. Также затрудняется выброс крови в желудочек из левого предсердия, если есть сужение митрального отверстия, тем самым увеличивая перегрузку сосудов лёгких.
Оглавление:
Причины развития заболевания
В большинстве случаев причиной митрального порока является ревматические явления, происходящие в сердце. После ревматизма, на митральном клапане происходит подобие нарастания новых жёстких клеток, которые не дают нужную свободу клапану, мешая нормальному его открытию. Кроме того происходит рубцевания клапана, и митрального отверстия.
Если вовремя не диагностировать болезнь, и не начать лечение, то со временем в поражённом митральном клапане начинает образовываться минеральное наслоение, которое практически полностью нарушает всю работу клапана — развивается так называемый митральный стеноз. Но для развития этого явления обычно нужен не один год. Кстати помните, не всегда при ревматизме образуется митральный порок сердца. Если ребёнок болен ревматизмом, у него есть реальный шанс полностью выздороветь и избежать подобной проблемы сердца.
Митральный порок может быть ещё спровоцирован, к примеру, большими выбросами крови, из-за которых со временем в створках митрального клапана образуются трещины. Со временем они затягиваются, но образуя при этом рубцы, и тогда створка уже становиться жёсткой и плохо подвижной. А чем дальше, тем рубцов становиться всё больше, происходит срастание тканей, и соответственно ухудшение состояния больного.
Стоит сказать, что митральные пороки сердца бывают трёх видов:
- Недостаточность клапана – так называемый простой порок, он формируется чаще всего;
- Сужение митрального отверстия – стеноз;
- И сочетание стеноза и простого порока – сложный порок.
Симптомы болезни
Симптомы митрального порока зависят от степени его выраженности. В основном он развивается сам по себе, и долго может быть компенсированным, то есть больной может его долго не замечать. Но когда происходит декомпенсация, то есть порок уже ничем не компенсируется, то появляется одышка, боли в области сердца, кашель, нарушение ритма – тахикардия. При тяжёлых случаях, отёки конечностей, за счёт скопления жидкости увеличивается живот.
Диагностика митрального порока сердца
Диагностировать болезнь можно с помощью эхографии, или же магнитно – резонансной томографии. При необходимости может проводиться зондирование сердца, осматривается клапан, измеряется давления как в предсердии, так и в желудочке.
Лечение заболевания
Лечение митрального порока сердца, это его коррекция или замена клапана. И, конечно же, не забываем про источник болезни, то есть ревматическую инфекцию, устранение нарушений ритма.
При незначительных изменениях клапана происходит либо его коррекция, либо замена с помощью зондирования, то есть грудная клетка не вскрывается. Успешно используются свиные клапаны, прошедшие обработку против отторжения. Но, разумеется, всё это должен сказать вам врач, если требуется такое лечение, то лучше консультироваться не в одной клинике, а 2-3-х./a
