Ацикловир при ветрянке в основном назначается подросткам и взрослым, поскольку у них это заболевание в большинстве случаев протекает тяжело и часто приводит к осложнениям. Однако в ряде случаев его назначают и детям, в том числе внутривенно. Необходимость в нем возникает при тяжелых формах ветряной оспы.
Эффективность ацикловира при ветрянке у детей проверена клинической практикой. Он является нетоксичным препаратом со строго избирательным действием.
Механизм действия ацикловира
Эффект данного препарата основан на блокировании синтеза вирусной ДНК. Он поступает в пораженные клетки и при этом превращается в активное соединение, которое ингибирует вирусную ДНК-полимеразу. Избирательное действие ацикловира объясняется тем, что в здоровых клетках отсутствует вирусная тимидинкиназа.
Биодоступность препарата при приеме внутрь — 10-20%. Большая его часть выводится из детского организма в неизменном виде.
Прием ацикловира при ветрянке
Маленьким детям без сопутствующих патологий при неосложненном течении ветряной оспы данный препарат не нужен. Его назначают принимать внутрь следующим группам больных в возрасте старше года:
- длительно получающим салицилаты;
- получающим короткий курс ингаляционных глюкокортикоидов;
- с хроническими заболеваниями легких или кожи;
- заразившимся от родственников.
Также это средство достаточно широко используется при лечении детей, заболевших после 12 лет. Когда назначается ацикловир при ветрянке у детей, дозировка и длительность лечения зависит от возраста больного ребенка и степени тяжести заболевания.
При среднетяжелом течении болезни пациентам старше 2 лет можно давать 1-2 таблетки по 3-5 раз в день. Малышам до 2 лет необходимо принимать в два раза меньше. Длительность курса лечения для ребенка может составить от 5 до 10 дней. При тяжелых симптомах, требующих госпитализации, ацикловир назначают внутривенно.
Ацикловир для нанесения на кожные покровы выпускается в виде крема и мази. Эти две лекарственные формы в основном отличаются составом основы, то есть фармакологически инертной субстанции, необходимой для равномерного распределения препарата. Сама по себе она лишена фармакологического эффекта.
Основой мази являются жирные вещества (это может быть вазелин или ланолин). Содержание жирных субстанций в креме гораздо ниже. Из-за разной основы крем и мазь всасываются и распределяются с разной скоростью.
Мазь всасывается довольно медленно и распределяется постепенно, оставаясь на коже длительное время. Крем впитывается быстро и не оставляет нежелательных жирных следов на вещах.
Крем или мазь Ацикловир при ветрянке у детей наносят только на пораженные участки. Смазывать данным средством всю кожу не следует.
Мазать Ацикловиром высыпания, возникающие при ветрянке в ротовой полости, нельзя. Он является сильным раздражителем слизистой оболочки и может спровоцировать местное воспаление. Кроме того, и крем, и мазь содержат балластные вещества, не предназначенные для проглатывания. Они могут вызвать нарушения со стороны пищеварительной системы (обычно это тошнота и диарея).
Если у ребенка аллергия на компоненты препарата, то при использовании его в ротовой области реакция может быть особенно острой. Кожный контакт с аллергеном провоцирует дерматит или крапивницу, а при всасывании его через слизистую ротовой полости возможны тяжелые аллергические осложнения.
Побочные эффекты Ацикловира
Лечение ветрянки у детей Ацикловиром нельзя проводить, если они чувствительны к каким-либо его компонентам. Очень осторожно его назначают ребенку при обезвоживании и неврологических нарушениях.
При ветрянке у детей таблетки Ацикловир иногда вызывают побочные эффекты. В их числе:
- головные боли, головокружение, дрожание конечностей, слабость, сонливость, ухудшение внимания, в довольно редких случаях — галлюцинации;
- снижение содержания эритроцитов и лейкоцитов в крови;
- болевые ощущения в животе, понос, тошнота, рвота, преходящие нарушения функции печени.
Внутривенное введение провоцирует острую почечную недостаточность, тошноту, рвоту, воспаление стенки вены в области введения. При использовании мази побочные эффекты возникают крайне редко. Они проявляются в виде крапивницы, зудящей кожной сыпи, аллергического дерматита.
Использование препарата при обезвоживании опасно тем, что вследствие его кристаллизации возможно поражение почек. На фоне почечной недостаточности ацикловир при высокой сывороточной концентрации нейротоксичен. При этом он может вызывать энцефалопатию и эпилептические припадки.
Признаки передозировки ацикловира — тошнота, рвота, понос, одышка, головокружение, головные боли, судороги, коматозное состояние. При проявлении указанных симптомов необходимо вызвать скорую немедленно. Устранение последствий передозировки проводится только в условиях стационара.
