Родителей, чьи дети контактировали с ребенком, который впоследствии заболел ветряной оспой, охватывает беспокойство. Они не знают, когда ожидать первых симптомов и не представляет ли малыш опасности для других. Когда заразна ветрянка у детей?
Ранее однозначно считалось, что ребенок может заражать окружающих с 10-го дня скрытого периода до 5-го дня после появления последних элементов ветряночной сыпи. Сейчас многие специалисты придерживаются мнения, что опасность для окружающих он начинает представлять только после 17-го дня после контакта.
Особенности вируса ветрянки
Возбудителем данной болезни является один из герпесвирусов (герпес Зостер или Варицелла Зостер). Попадая в условия внешней среды, он погибает за 10 минут. Для него губительны солнечный свет, нагревание, ультрафиолетовое облучение и другие факторы воздействия.
В большинстве случаев дети переносят данное заболевание легко. Исключением чаще всего становятся новорожденные и малыши с различными иммунодефицитами (обычно это случается при снижении силы иммунитета на фоне акклиматизации или в результате серьезного стресса, реже — при ВИЧ и после трансплантации органов). Также при иммунодефиците есть риск повторного заражения ветрянкой.
Восприимчивость к вирусу Варицелла Зостер составляет 100%. Наиболее массовым заболевание становится осенью-зимой. Чаще других заболевают дети 5-9 лет. Случаи заболевания в возрасте 2-3 месяца крайне редки, поскольку детей в этот период жизни защищают материнские антитела.
Пути заражения ветрянкой
Существует несколько механизмов передачи вируса. Чаще всего вирус передается через капельки слюны, выделяющиеся при разговоре, кашле и чихании. Также возможна передача его через поцелуй.
Более редкий механизм заражения реализуется через очень тесный телесный контакт. Случается это тогда, когда ребенок расчесывает пузырьки, что приводит к их разрыву. Содержащаяся в них жидкость содержит очень много копий вируса, что представляет значительную опасность для окружающих.
Третий путь заражения связан с тем, что опоясывающий лишай тоже вызывается вирусом Варицелла Зостер. Если взрослый, страдающий опоясывающим лишаем, контактирует с ребенком, то последний может заболеть ветряной оспой. Обратный путь заражения невозможен, то есть опоясывающий лишай у здорового человека не может развиться вследствие контакта с больным ветрянкой.
Что происходит во время инкубационного периода
При такой болезни, как ветрянка, инкубационный период у детей может продлиться от 10 до 21 дня, но чаще всего он заканчивается через 14 дней. У ослабленного ребенка первые выраженные симптомы заболевания могут проявиться раньше.
Во время инкубационного периода вирус, попавший в организм через верхние дыхательные пути, активно размножается и накапливается в эпителиальных клетках. Традиционно выделяют 3 стадии:
- начало инкубационного периода;
- развитие инкубационного периода;
- завершающая стадия инкубационного периода.
На первой фазе болезни происходит заражение и возбудитель адаптируется в организме ребенка. Развитие инкубационного периода — это время размножения и накопления вируса. При этом формируется первичный очаг инфекции с активным распространением по периферии.
Завершающая стадия характеризуется распространением вируса по организму и выработкой антител. При этом проявляются первые симптомы болезни.
Что происходит после инкубационного периода
Первые симптомы ветряной оспы похожи на признаки других инфекционных болезней, к примеру, ОРВИ и сохраняются 1-2 дня. Родители еще не могут распознать, что у детей ветрянка, но заразный период уже давно наступил.
С током крови Варицелла Зостер достигает кожных и нервных клеток. Нервы на этой стадии поражению не подвергаются, но вирус закрепляется в области корешков спинного мозга. Когда вирус проникает в глубокие клетки кожи, появляется характерная сыпь. Она является проявлением реакции организма на деятельность вируса при его сосредоточении в пределах кожного покрова. Период высыпаний длится в среднем 3-5 дней, иногда его продолжительность достигает 10 дней. Сколько бы дней это ни длилось, ветрянка у детей в данное время заразна.
Выздоровление начинается, когда пузырьки сменяются твердыми корочками. Этот период обычно длится около 5 дней. Самочувствие больного значительно улучшается по сравнению с острой стадией. Хотя ребенок становится незаразным, вирус закрепляется в нервных клетках и в результате остается в организме человека навсегда.
Итак, можно посчитать, сколько заразен ребенок при ветрянке, протекающей без осложнений. Рекомендуется оставаться дома в течение 2 недель и свести к минимуму контакты с другими людьми, особенно с детьми и беременными. При тяжелой ветрянке симптоматика остается выраженной в течение более длительного времени. Момент, когда ветрянка отступает и ребенок перестает быть заразным, откладывается.
Когда ребенок вырастет, возможно проявление вторичной острой стадии. Это происходит при ослабленном иммунитете и при стимуляции нервной системы (к примеру, на фоне постоянных стрессов). На этот раз высыпания сосредотачиваются в области нерва, пораженного в наибольшей степени. Чаще всего сыпь возникает в области живота и подмышечной области, за счет чего болезнь получила название «опоясывающий лишай». Больной, как и при ветрянке, заразен для окружающих.
Как не заразиться ветрянкой
Лучше в течение некоторого времени не водить ребенка в садик или школу, если там были случаи заболевания ветрянкой. Тем не менее, эта мера не будет эффективной, если контакт с больным уже произошел. Следовательно, остается только гадать, заразен ли ребенок, и ждать, когда инкубационный период закончится и ветрянка проявится.
Все, что можно сделать в этот период — это попытаться обезопасить других детей в семье и неболевших взрослых, особенно беременных. Дезинфицировать все в доме нет смысла, так как ветрянка не передается бытовым путем. Эффективность медицинской маски в данном случае слаба.
Если, к примеру, у матери уже была ветряная оспа, и пока длился инкубационный период у детей, она с ними контактировала, то опасности для других она не представляет. Она не является переносчиком вируса, когда ухаживает за детьми во время острой стадии болезни. Дело в том, что переболев ветрянкой один раз, она приобрела стойкий иммунитет к вирусу. Через третье лицо ветряная оспа не передастся, то есть заражение происходит только при непосредственном контакте здорового человека с инфицированным.
В период, когда заразен ребенок, больной ветрянкой, лучше воздержаться от прогулок. Конечно, свежий воздух очень полезен, кроме того, как только детям становится лучше, их тянет на улицу. Обычно родители стараются гулять с больным ребенком подальше от детских площадок и выбирают время, когда людей на улице не очень много. Но даже при соблюдении всех мер безопасности нет стопроцентной гарантии, что удастся избежать контакта с другим ребенком или неболевшим взрослым.
Результатом прогулки может стать тяжелая ветрянка у ослабленного взрослого. Если же произойдет контакт больного ребенка и беременной женщины, то последствия для плода могут быть катастрофическими. В период заразности лучше оставить малыша дома, уделяя ему максимум времени и внимания.
Экстренная профилактика ветрянки у беременных
Может случиться ситуация, когда ребенок контактировал с больным, а его ранее не болевшая мать в это время беременна. В этом случае женщине лучше на время уехать и подождать момента, когда ребенок будет не заразен после ветрянки. К сожалению, это возможно далеко не во всех случаях. Беременной приходится заботиться о маленьком больном, но в то же время ей нужно подумать о безопасности будущего ребенка.
Решением проблемы станет введение специфического иммуноглобулина. Возможно, беременная все равно заболеет, но болезнь пройдет в легкой форме, без последствий для будущего ребенка.
Не все женщины точно знают, перенесли ли заболевание в детстве. Профилактике ветрянки лучше уделить внимание еще на этапе планирования беременности, особенно если в семье есть неболевшие дети. Прививка от ветряной оспы обеспечит стойкий иммунитет на долгие годы. В этом случае, даже если возникнет ветрянка у детей, сколько бы дней ни длился инкубационный период и само заболевание, мать сможет спокойно за ними ухаживать, не опасаясь за будущего ребенка.
